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总胆汁酸高怎么降下来
补充说明：总胆汁酸高怎么降下来
a******W 2024-12-12 16:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆汁酸高可以通过利水消胀、疏肝理气、清热解毒等方法来降低。
1.利水消胀
利水消胀是指通过促进尿液排出、减少腹腔积液来缓解症状。常用利尿剂如片、螺内酯片等。此方法适用于因肝脏疾病引起的腹水水肿情况。
2.疏肝理气
疏肝理气是利用具有舒缓肝气不畅、调节情志的方法来达到降低总胆汁酸的目的。常用的中药方剂有柴胡汤、逍遥散等。对于慢性肝炎、脂肪性肝病等所致的总胆汁酸升高患者有一定的效果。
3.清热解毒
清热解毒是一种传统中医治疗方法，旨在清除体内热邪，减轻毒素对身体的影响。常用中成药有龙胆泻肝丸、黄连上清丸等。该方法适合于急性病毒性肝炎或其他由感染引起总胆汁酸升高的情况下使用。
在针对总胆汁酸偏高的治疗过程中，应避免摄入可能增加肝脏负担的食物，如酒精及高脂食物。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善肝脏功能，辅助降低胆汁酸水平。
2024-12-12 16:55
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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