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皮肤瘀斑的原因
补充说明：皮肤瘀斑的原因
2024-09-06 11:04
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吴剑波 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：各类皮肤病及性传播疾病的诊治。
提问
皮肤瘀斑可能是由血小板减少、凝血功能障碍、血管脆弱性增加等引起的。
1.血小板减少
血小板减少可能导致皮肤瘀斑，因为血小板在止血过程中起到关键作用。当血小板数量不足时，皮肤易出现瘀斑。治疗包括使用促血小板生成药物，如重组人粒细胞刺激因子注射液白介素-11、艾曲波帕等。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍也可能导致皮肤瘀斑，因为凝血过程的异常会导致出血时间延长和容易出现瘀斑。治疗需纠正凝血异常，可能包括输注新鲜冰冻血浆或凝血因子替代疗法。
3.血管脆弱性增加
血管脆弱性增加可能是由于血管壁结构异常或炎症反应引起的，这会导致毛细血管易于破裂。治疗可能包括使用抗炎药物如非甾体抗炎药和改善血管弹性的药物如贝前列素钠。
皮肤瘀斑的处理应避免自行挤压或搔抓受损区域，以防止感染和加重症状。建议定期监测血液学指标如白细胞计数、红细胞计数、PLT等，并进行必要的影像学检查如超声检查、CT扫描以评估血管健康状况。
2024-09-06 14:20
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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