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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

服用氯米芬、来曲唑、他莫昔芬、甲羟孕酮、戊酸雌二醇等药物可能有助于提高怀孕几率。但是,这些药物需要在医生的指导下使用,不建议自行使用以避免潜在风险和副作用。建议咨询专业医生,进行全面的生育评估和治疗方案制定。
1.氯米芬
氯米芬适用于治疗不孕不育症,该药物能够促进卵泡发育和排卵。使用氯米芬时应注意监测肝功能,因该药可能引起肝脏酶水平升高。
2.来曲唑
来曲唑可用于辅助生殖技术中促排卵的诱导,其通过抑制芳香化酶而减少雌激素产生,间接地影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而刺激卵泡发育及排卵。对本品过敏者禁用。建议患者定期进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵泡大小。
3.他莫昔芬
他莫昔芬是一种抗肿瘤药物,对于乳腺癌等恶性肿瘤具有一定的治疗效果,在临床上常用于绝经前、后乳腺癌患者的术后辅助治疗。此药可以阻断雌激素受体,从而降低复发率。服用他莫昔芬期间应定期复查乳腺超声及其他相关检查,注意观察任何异常情况出现。
4.甲羟孕酮
甲羟孕酮可作为避孕药使用,也可用于调节月经周期和治疗功能性子宫出血。该药物属于孕激素类药物,能使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透;同时子宫内膜处于分泌期变化,不利于受精卵着床。对该药物过敏的患者禁止使用。服药期间应警惕血栓形成风险,特别是有既往血栓史者。
5.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇主要用于更年期综合症、萎缩性阴道炎等疾病的治疗。该药物为雌激素类药物,能促使子宫内膜增生,表现为腺体增多、细胞增大并分支,间质疏松水肿,血管新生,从而使子宫内膜由增殖期向分泌期转化,有利于受精卵着床。对该药物过敏的患者禁止使用。长期大量使用可能导致水钠潴留,引起水肿等问题。
针对生育问题,建议咨询专业医生,制定个体化的治疗方案。除上述提及的药物外,还可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、醋酸甲羟孕酮分散片等药物改善体内激素环境,提高怀孕几率。

2024-03-30 08:50

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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