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「阴囊肿大用不用做手术.？」
补充说明：「阴囊肿大用不用做手术.？」
a******W 2024-07-08 10:05
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医生回答(1)
诸隆雪 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「阴囊肿大用不用做手术.？」阴囊肿大不一定需要做手术，要根据具体情况进行判断。如果是生理性原因导致的阴囊肿大，一般不需要进行特殊处理；对于病理性因素所引起的阴囊肿大，则可能需要通过手术的方式治疗。
一、生理性原因
如果男性从事体力劳动或者经常进行体育锻炼，在剧烈运动后由于局部血液循环不畅，可能会出现阴囊较大的情况，此时属于正常现象，不用过于担心，也不用采取特殊的处理方式。
二、病理性原因
1.鞘膜积液：通常与睾丸及其附近组织的炎症反应有关，可表现为阴囊增大、红肿等不适症状。若积液量较少且无明显临床症状时，可以先密切观察不予处理，但如果积液量较多并伴有明显症状时，则需进行手术切开引流或吸收疗法。
2.附睾炎：常由细菌感染引起，患者会出现高热、寒战、阴囊肿胀等症状，并且会伴随疼痛感。急性期可以通过使用抗生素药物来改善病情，比如注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等，当形成脓肿的时候则需要考虑通过手术方法将脓肿切开引流。
3.腹股沟斜疝：主要是因为腹腔压力增高和腹壁缺损所致，会导致患者出现阴囊肿大的表现，严重者还会伴随有嵌顿性疝的情况发生。早期发现后应尽早进行手术修补，常用的术式为高位结扎切断缝合术和经腹腔镜下高位结扎切断缝合术。
4.其他疾病：如精索静脉曲张、睾丸肿瘤等也可导致上述情况，建议明确诊断后遵医嘱选择适宜的方法进行治疗，以促进恢复。
日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免影响身体健康。
2024-07-08 10:05
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：（一）阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。（二）阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2．附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3．睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4．精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。（三）腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
就诊科室：男科、生殖健康
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