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小儿特发性血小板减少性紫癜怎么治疗好
补充说明：小儿特发性血小板减少性紫癜怎么治疗好
2024-08-24 22:39
小儿特发性血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 脾切除术 麻醉 手术
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精选回答(1)
张美真 主治医师 西安市第一医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿特发性血小板减少性紫癜可采取脾切除、皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。
1.脾切除
脾切除术通常在全身麻醉下完成，手术时间根据患儿年龄、体重及病情而定。脾是产生抗体的主要器官，也是血小板破坏的重要场所。通过切除脾脏，可以减少血小板的破坏，从而提高血小板计数。适用于经过其他治疗无效或反复发作的慢性型ITP患者。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如可口服给药，剂量根据患儿年龄和体重调整。这类激素能够抑制免疫反应，减少自身抗体的产生，进而降低血小板破坏率。适用于急性型ITP且无禁忌症的患儿，在疾病活动期使用。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白（IVIG）一般为单次大剂量输注，每次剂量根据患儿体重计算。IVIG中含有大量人体所需的免疫球蛋白，能迅速中和体内的抗血小板抗体，阻止其继续攻击正常血小板。适用于急性型ITP或慢性型ITP合并感染时，以及作为其他治疗手段的辅助疗法。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的症状变化，如有出血或其他不适，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等，有助于提升孩子免疫力，促进康复。
2024-08-26 09:14
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP) 是因为体内产生抗血小板抗体导致网状内皮系统吞噬破坏血小板，造成血小板减少的一种自身免疫性疾病，是小儿常见的出血性疾病。临床上分为急性和慢性两种亚型，其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及血管脆性增加，骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多，并有分化障碍。亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
冻干静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏或低下症。2.特发性血小板减少性紫癜（ITP）。3.川崎病。4.严重感染，特别是其他治疗效果不理想时，可作为加强治疗。
