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冠状动脉终止异常如何调理治疗
补充说明：冠状动脉终止异常如何调理治疗
2024-08-24 23:13
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
冠状动脉终止异常可采取心脏再血管化手术、药物治疗、生活方式干预等措施进行治疗。
1.心脏再血管化手术
心脏再血管化手术包括经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。例如，PCI通过导管将狭窄或堵塞的冠状动脉开通；而CABG则是将患者自身的静脉或大隐静脉改造成新的血管通道。这些手术旨在恢复心肌供血，改善症状。通过解除冠状动脉阻塞，减少心绞痛发作频率和严重程度。适用于有明显心绞痛、心肌梗死风险高且无其他有效治疗手段的患者。
2.药物治疗
药物治疗主要包括抗血小板药如阿司匹林、降脂药如他汀类以及硝酸酯类药物等。例如，阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物则可降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化进程。药物治疗主要目的是控制病情进展，减轻症状。通过稳定斑块、扩张冠状动脉等方式缓解症状。适用于轻至中度症状、不适合手术或术后辅助治疗的患者。
3.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、限盐、低脂饮食、适量运动等。例如，戒烟有助于减少心血管事件发生率；适度锻炼可提高身体素质，增强心肺功能。此方法旨在改善整体健康状况，延缓疾病进展。通过调整生活习惯，减少危险因素的影响。适用于所有冠状动脉终止异常患者，尤其是轻度症状或无症状者。
除了上述治疗外，定期复查及监测病情变化也至关重要。建议患者遵循医嘱，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，以期获得最佳疗效。
2024-08-26 09:18
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冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25％，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25％左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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