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产前出血怎样治疗最好
补充说明：产前出血怎样治疗最好
2024-08-24 21:50
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
产前出血可以通过宫缩抑制剂、宫颈环扎术、胎盘早期剥离治疗等措施进行治疗。
1.宫缩抑制剂
宫缩抑制剂如硫酸镁、阿托西班等可通过静脉注射的方式使用。硫酸镁可松弛子宫平滑肌，减少子宫收缩频率。这些药物通过阻断神经递质的作用来抑制宫缩，从而减缓或停止出血。适用于因先兆早产引起的产前出血，以保护胎儿健康。
2.宫颈环扎术
宫颈环扎术通常在孕中期进行，通过缝合固定宫颈口周围组织，防止其扩张。此手术可以稳定宫颈位置，预防因宫颈机能不全导致的出血。适用于有宫颈机能不全史或多次流产史的孕妇，以降低早产和出血风险。
3.胎盘早期剥离治疗
对于轻度胎盘早期剥离，可能不需要特殊处理，只需密切监测母胎情况；严重时则需立即剖腹产终止妊娠。胎盘早期剥离可能导致胎儿缺氧，因此需要迅速采取措施确保母婴安全。适用于确诊为轻至中度胎盘早期剥离且胎儿状况良好的孕妇。
在孕期出现任何异常出血都应引起重视，及时就医并接受专业评估和治疗。保持情绪平稳，避免剧烈运动和性生活，有助于减少出血的风险。
2024-08-26 09:07
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先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有：1、孕妇方面(1)子宫过度膨胀双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。(2)子宫颈口关闭不全在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(5)妊娠合并症妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。2、胎儿胎盘方面(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查： 孕产期检查
就诊科室：产科
