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小儿心脏房间隔缺损怎么治疗最好
补充说明：小儿心脏房间隔缺损怎么治疗最好
2024-07-08 10:50
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿心脏房间隔缺损的治疗措施包括介入治疗、外科手术修复、药物治疗。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在X光引导下将导管插入到心脏内部，然后使用封堵器封闭房间隔缺损。例如Amplatzer房间隔缺损封堵器。这种治疗通过经血管途径直接到达病变部位，利用可降解材料制成的封堵器来封闭缺损，无需开胸手术，减少创伤和恢复时间。适用于小型、位于适当位置且无其他合并症的小儿房间隔缺损患者。
2.外科手术修复
外科手术修复包括传统开胸手术，如经胸骨正中切口或侧切口，切除部分心包后暴露心脏，找到并修补房间隔缺损。有时可能需要辅助装置，如补片或人造组织。手术直接关闭缺损区域，确保血液正常流动，改善心脏功能。对于大型或多发性房间隔缺损，或者不适合介入治疗的情况，是主要的治疗手段。适用于较大或复杂类型的房间隔缺损，以及伴有其他心脏结构异常的患儿。
3.药物治疗
药物治疗一般不作为首选，但有时会用于控制症状或预防并发症，如利尿剂或β受体阻滞剂等。药物治疗主要是缓解症状，如减轻水肿或降低心率，以提高生活质量。对于某些特殊情况下的小缺损或病情稳定的患儿，可以考虑使用。适用于轻度或无症状的房间隔缺损，以及作为术前准备或术后辅助治疗。
除了上述专业治疗外，家长应定期带孩子进行心脏超声检查，监测缺损变化情况。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于促进孩子的健康成长。
2024-07-08 16:02
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
