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多发性大动脉炎怎样治疗最好
补充说明：多发性大动脉炎怎样治疗最好
2024-08-24 22:27
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
多发性大动脉炎的治疗措施包括激素类药物、免疫抑制剂、血管扩张剂等。
1.激素类药物
多发性大动脉炎患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。激素可以减轻炎症反应，减少免疫细胞的活跃度，从而缓解血管壁的损伤。其通过调节免疫系统来达到治疗效果。适用于急性期或有严重症状的多发性大动脉炎患者，如疼痛、高血压等症状明显时。
2.免疫抑制剂
对于病情活动期或存在自身免疫异常的患者，医生可能会开具环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。这些药物能够抑制免疫系统的过度激活，降低自身抗体水平，从而减缓疾病进展。它们通过干扰免疫信号传导途径发挥作用。适合于慢性期或多部位受累的多发性大动脉炎患者，以控制疾病的活动性和延缓病变进程。
3.血管扩张剂
常用的血管扩张剂包括硝普钠、硝酸甘油等，可通过静脉滴注或口服给药。这些药物能直接松弛血管平滑肌，增加血流量，改善组织供氧。它们通过影响血管张力来改善血液循环。适用于因血管狭窄导致的缺血症状，如头痛、视力模糊等，以及某些特定情况下的辅助治疗。
治疗过程中应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于控制病情发展并预防并发症的发生。
2024-08-26 09:12
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多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症。多见于青年女性。 本病的病因尚不明确，目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行性、且常为闭塞性的炎症，临床上根据受累动脉的不同而分为不同的临床类型，其中以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为最多，其次是降主动脉、腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾动脉狭窄性高血压，也可见肺动脉和冠状动脉受累而出现肺动脉高压和心绞痛甚至急性心肌梗塞。本病的病因尚不明确，近年来认为这是一种与免疫复合物沉着有关的自体免疫性疾病，且多数可能与某些感染有关联。目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。有的患者曾检出抗主动脉抗体，但其病因作用不肯定。在亚洲和非洲发病率较高。多见于年青女性，发病年龄5-45岁，男女之比约1:8。
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