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怀孕初期每一天都反胃想呕吐有时候吐黄水
补充说明：怀孕初期每一天都反胃想呕吐有时候吐黄水
2023-08-02 13:05
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
怀孕初期每一天都反胃想呕吐有时候吐黄水，可能是早孕反应、饮食不当、胃肠炎等原因所致，需要根据不同病因进行相应处理。
1、早孕反应
在怀孕初期，由于体内的雌激素和孕激素水平出现升高，患者可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状，部分患者还可能会出现上述症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免劳累，以免加重不适症状。
2、饮食不当
如果患者在怀孕初期不注意饮食，过多食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激胃肠道黏膜，从而导致出现上述症状，同时还可能伴有腹泻等不适。建议患者及时调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物。同时，可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。
3、胃肠炎
如果孕妇本身患有胃肠炎等胃肠道疾病，可能会因腹部受凉，导致胃肠道功能紊乱，从而引起上述症状，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。此时可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。同时，建议孕妇注意腹部保暖，以免加重病情。
除此之外，还可能与急性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-03 01:26
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
