发病时间：不清楚
晚上总是睡不着，好不容易睡着了呢
补充说明：晚上总是睡不着，好不容易睡着了呢
2023-08-04 12:14
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精选回答(1)
范铁兵 副主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
晚上总是睡不着一般是指失眠，失眠可能是由于生理因素、精神因素、环境因素、神经衰弱、睡眠呼吸暂停综合征等原因所致。
1、生理因素
如果患者长期处于紧张、兴奋或睡前饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，可能会导致大脑过度兴奋，从而出现失眠的现象。建议患者在睡前避免饮用刺激性饮品，同时还可以适当泡脚，有助于促进睡眠。
2、精神因素
如果患者长期处于压力过大的状态下，可能会导致精神过度紧张，从而引起失眠的情况。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、环境因素
如果患者睡眠环境过于嘈杂，或者室内温度过高、过低，都有可能会影响到患者的睡眠质量，导致出现失眠的现象。建议患者改善睡眠环境，避免长期处于嘈杂的环境下。同时，患者也可以适当调整室内的温度，避免过高或过低。
4、神经衰弱
神经衰弱主要是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。由于长时间睡眠不足，可能会导致患者出现失眠的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理治疗的方式进行治疗。
5、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征主要是由于上呼吸道解剖结构狭窄或闭塞、影响呼吸中枢的疾病等因素引起的疾病。临床上一般会引起患者出现夜间睡眠质量差、失眠等症状。建议患者可以采取侧卧位的方式，有助于改善上呼吸道的通气情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
2023-08-04 20:30
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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