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造影剂肾病排尿不出怎么办
补充说明：造影剂肾病排尿不出怎么办
2024-08-24 23:40
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
造影剂肾病排尿不出可以采取补液支持、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗措施。
1.补液支持
针对造影剂肾病导致的排尿困难，可以采取静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体来增加血容量。同时监测电解质水平，及时纠正低钠血症。通过补充水分和电解质，改善肾脏灌注，促进造影剂排出体外，缓解排尿障碍。适用于急性期的造影剂肾病患者，以迅速恢复肾脏功能。
2.利尿剂
使用、氢等利尿剂可帮助增加尿量，减轻肾脏负担。通常根据病情调整剂量和频率。利尿剂能够减少体内液体潴留，降低血压，从而减轻肾脏压力，促进尿液排出。对于轻至中度的造影剂肾病引起的排尿困难，配合补液支持治疗时，可考虑使用利尿剂。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利、卡托普利等ACEI类药物有助于扩张血管，保护肾脏。按医嘱服用并定期复查。ACEI能阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低肾小球滤过率下降的风险，保护肾脏功能。适用于慢性期的造影剂肾病患者，长期服用以预防进一步的肾脏损伤。
在接受上述治疗的同时，应密切观察患者的症状变化，如有持续排尿困难或加重迹象，应及时就医。此外，保持充足的水分摄入，避免过度劳累和情绪波动，也有助于肾脏健康。
2024-08-26 09:22
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造影剂肾病(contrastassociated nephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
