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胸腔积液检查怎样才能查出来
补充说明：胸腔积液检查怎样才能查出来
2024-07-08 12:00
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
胸腔积液的诊断通常包括胸片、胸部CT和超声心动图等影像学检查。
1.胸片
胸片是通过X射线照射胸部来显示肺部、心脏以及胸膜情况，可以初步判断是否有胸腔积液。如果胸片显示胸膜增厚或有液体阴影，可能是胸腔积液的迹象。但胸片无法确定积液量和性质，需进一步检查。
2.胸部CT
胸部CT使用X射线扫描技术提供更详细的图像，能清晰地观察到胸腔内部结构，包括肺组织、气管、支气管、纵隔等，有助于发现胸腔积液的存在及程度。若CT结果显示胸膜下出现新月形或圆形高密度影，提示可能存在胸腔积液。此外，还可评估积液位置、原因及对周围器官的影响。
3.超声心动图
超声心动图利用高频声波成像技术，可直接观察心脏结构和功能状态，同时还能检测到心包积液和胸腔积液。当超声心动图显示出心包内有无回声区时，通常表示存在胸腔积液。此检查还可以帮助区分积液类型（如渗出性或血性）并评估其对心脏的影响。
在接受胸腔积液检查前，应避免进食4-6小时，以减少胃肠道气体干扰影像质量。检查当天穿着宽松衣物，方便医生操作。
2024-07-08 16:09
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
