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夜间磨牙，但白天又不会磨牙
补充说明：夜间磨牙，但白天又不会磨牙
2023-08-10 19:01
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
夜间磨牙，但白天又不会磨牙，可能是因为精神压力过大、咬合干扰、缺钙、消化不良等原因导致。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致大脑皮层处于兴奋状态，从而引起夜间磨牙的症状。建议患者可以适当进行户外散步、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、咬合干扰
咬合干扰是指咬合时，上下颌牙齿接触不协调，会导致患者出现夜间磨牙的症状。建议患者可以到医院进行咬合测试，如果咬合测试结果正常，可以在医生指导下使用调合垫进行治疗。如果咬合测试结果异常，则需要通过正畸治疗的方式进行治疗。
3、缺钙
钙是人体不可或缺的一种营养元素，可以促进骨骼的生长发育，还可以维持神经和肌肉的兴奋性，如果患者体内缺钙，可能会导致交感神经兴奋，从而出现夜间磨牙的症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
4、消化不良
如果患者在睡前吃得过饱，可能会导致食物在胃肠道内堆积，导致胃肠道蠕动减慢，出现消化不良的情况，从而引起夜间磨牙的症状。建议患者在睡前避免进食过饱，以免加重不适症状。必要时，患者可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
5、寄生虫感染
寄生虫感染通常是指寄生虫侵入人体而引起的疾病，主要是通过粪口途径传播，患者可能会出现腹痛、腹泻等症状，部分患者可能会出现夜间磨牙的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿苯达唑片、吡喹酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用蛲虫药膏、双羟萘酸噻嘧啶乳膏等涂抹患处进行治疗。
另外，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-11-03 18:58
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病：磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 睡眠障碍 蛲虫性阴道炎 外阴蛲虫病
常见检查： 牙髓冷热诊
就诊科室：儿科、心理、神经
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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