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什么是代谢性碱中毒
补充说明：什么是代谢性碱中毒
2024-09-06 11:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒是由于体内酸丢失过多或碳酸氢盐摄入过多导致的血液中氢离子浓度降低和pH值升高的疾病。
代谢性碱中毒主要由肾脏排泄氢离子减少、呼吸系统功能障碍或胃肠道失液引起。当身体失去过多的酸性物质时，肾脏会保留更多的碳酸氢根离子来维持血浆pH值稳定，从而导致血液中的氢离子浓度下降，pH值升高。患者可能出现头痛、肌肉痉挛、精神状态改变等症状，严重者可出现意识模糊或昏迷。这些症状与体内酸碱平衡失调有关，反映了机体对高pH环境的适应能力下降。
诊断代谢性碱中毒通常需要进行电解质分析、血气分析以及肾功能测试等实验室检查。这些检查可以确定血液中的碳酸氢盐水平、二氧化碳分压和氧合程度，有助于评估病情严重性和制定治疗策略。治疗代谢性碱中毒的方法包括补充体液、纠正电解质紊乱和调整呼吸模式。对于轻度病例，可能只需口服含氯化物溶液；而对于重度或持续性的碱中毒，则需静脉输注生理盐水和氯化钾溶液。
饮食上应避免过量摄入含钠食物，如腌制品，以免加重碱中毒。同时，保持充足的水分摄入，以帮助恢复正常的酸碱平衡。
2024-09-06 14:27
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
