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外伤性膈疝常发生于什么部位
补充说明：外伤性膈疝常发生于什么部位
2024-10-25 16:28
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盛斌武 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肝胆胰外科疾病腔镜手术
提问
外伤性膈疝通常发生在胸骨旁线、剑突下或左季肋部。
外伤性膈疝是由于胸部受到剧烈撞击或其他外部力量导致腹腔内的脏器通过破裂的膈肌进入胸腔，从而形成的一种疾病。常见症状包括呼吸困难、胸痛、恶心呕吐等。在进行影像学检查时，如X光片、CT扫描和超声波检查，可以发现膈肌缺损的位置以及腹腔内器官的情况。治疗方案取决于疝入的脏器类型及位置，可能需要紧急手术修复损伤的膈肌并移回腹腔中的器官，以避免进一步的并发症。
预防外伤性膈疝的关键在于避免高风险活动或运动中采取适当的防护措施，并及时处理任何可能导致腹部压力增高的情况。对于已经患有慢性肺疾病的患者，在日常生活中应特别注意保护自己免受意外伤害，例如佩戴头盔骑车、使用安全带驾驶汽车等。
2024-10-25 16:31
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
