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血浆乳酸偏高怎么回事
补充说明：血浆乳酸偏高怎么回事
a******W 2025-02-05 11:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆乳酸偏高可能是乳酸代谢障碍、贫血、组织缺氧、糖尿病、酒精中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳酸代谢障碍
乳酸代谢障碍是指机体无法有效将产生乳酸转化为葡萄糖或其他有用的化合物，导致乳酸积累。此时，由于细胞内无氧酵解增加，会产生大量乳酸，超过肝脏处理能力而引起乳酸偏高的现象。通过血液生化检测可以发现乳酸水平升高，进一步确诊可能需要进行肌肉活检、基因分析等。
2.贫血
贫血时红细胞数量减少，携氧能力下降，身体为了弥补氧气供应不足的情况，会代偿性地提高呼吸作用和无氧酵解的能力，从而产生更多的乳酸，导致乳酸浓度增高。患者可通过血常规检查来确定是否存在贫血，针对不同类型的贫血，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、叶酸片等药物进行补充治疗。
3.组织缺氧
组织缺氧时，细胞摄取氧气受限，为满足能量需求，转而依赖于无氧代谢途径，进而产生大量的乳酸。患者可通过心电图、超声心动图等检查以评估心脏功能状态，必要时需及时就医并接受相应治疗。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖利用受阻，脂肪分解增强，产生过多的丙酮酸，进而经过一系列反应形成乳酸。患者可通过口服葡萄糖耐量试验来诊断是否患有糖尿病，确诊后需调整饮食结构，限制碳水化合物摄入量，并配合医生的意见服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制病情发展。
5.酒精中毒
长期饮酒会导致肝细胞受损，影响肝脏对乳酸的代谢和清除能力，从而导致乳酸在体内的积聚。戒酒是治疗酒精中毒的关键，同时应监测患者的电解质平衡，防止电解质紊乱引起的并发症发生。
建议定期监测血乳酸水平，保持均衡饮食，避免过度运动引起的不适。如有持续的乳酸偏高，应及时就医，以便进行适当的实验室测试和进一步的诊断。
2025-02-05 11:27
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
