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三环类抗忧郁药中毒如何调理
补充说明：三环类抗忧郁药中毒如何调理
2024-08-24 21:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三环类抗忧郁药中毒的治疗措施包括洗胃、催吐、利尿等。
1.洗胃
洗胃是通过使用温盐水、生理盐水等溶液反复灌入患者胃部并排出，以清除未被吸收的药物。常见操作包括插入胃管至胃内，然后缓慢注入液体。洗胃可以迅速减少体内尚未吸收的三环类抗抑郁药浓度，降低毒性的风险。其主要原理是利用液体的机械作用将药物冲出消化道。适用于急性三环类抗抑郁药过量的情况，特别是当患者有严重症状如昏迷时。
2.催吐
催吐可以通过刺激咽喉部引起呕吐反应，常用方法为用手指或筷子刺激舌根部。对于轻度中毒者，可考虑采用此法。催吐有助于加速已进入胃内的药物排出体外，减轻毒性影响。其原理是利用反射机制促使胃内容物逆流。适用于意识清醒且无严重并发症的轻度三环类抗抑郁药中毒患者。
3.利尿
利尿可通过增加尿液排泄来促进药物从体内排出，常使用等利尿剂。通常在医生指导下给予口服或静脉注射。利尿可以帮助加速已经吸收但还未完全分布到全身的药物排出，从而减少其在体内的蓄积。其原理是通过增加尿量来稀释血液中的药物浓度。适用于三环类抗抑郁药中毒后的一段时间内，尤其是当患者出现水肿或其他液体潴留时。
在处理三环类抗抑郁药中毒时，应密切监测患者的病情变化，确保安全用药。同时，建议患者保持充足的水分摄入，以支持身体的代谢过程，帮助药物更快地排出体外。
2024-08-26 09:05
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三环类抗忧郁药中毒是指过量服用或误服用三环类抗忧郁药而引起的中毒。三环类抗忧郁药包括阿米替林(amitriptyline)、丙咪嗪(imipramine)、多塞平(doxepine)、卡马西平(Carbamazepine)、氯氮平(clozapine)等，主要用以对抗情绪低落、忧郁消极及解除抑制。抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统，在这个被称为"情绪中枢"的部位，发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止生物胺回收，产生抗忧郁作用。急性中毒发生于一次吞服大量药物企图自杀者。1.5～3.0g剂量可致严重中毒而死亡。
