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小脑扁桃体疝和枕骨大孔疝的区别
补充说明：小脑扁桃体疝和枕骨大孔疝的区别
2023-08-28 15:34
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
小脑扁桃体疝和枕骨大孔疝的区别主要包括发病部位不同、病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等，需要时刻注意身体的变化情况。
1、发病部位不同
小脑扁桃体疝发生的部位在小脑扁桃体，而枕骨大孔疝发生的部位在枕骨大孔。
2、病因不同
小脑扁桃体疝可能是由于颅内压增高、小脑天幕发育异常、脑积水等原因引起的。而枕骨大孔疝可能是由于颅内压增高、脑出血、脑梗死等原因引起的。
3、症状不同
小脑扁桃体疝患者通常会出现后枕部疼痛、颈部疼痛、头晕、恶心等症状。而枕骨大孔疝患者通常会出现呼吸困难、心跳减慢、瞳孔散大等症状。
4、治疗方式不同
小脑扁桃体疝患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物治疗，能够起到降低颅内压的作用。必要时，患者也可以通过大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等方式进行治疗。而枕骨大孔疝患者则需要通过开颅手术的方式进行治疗，以免延误病情。
5、预后不同
小脑扁桃体疝患者的预后通常比较差，如果治疗不及时，可能会导致患者出现生命危险。而枕骨大孔疝患者如果治疗及时，一般可以取得较好的预后，不容易出现后遗症。
在日常生活中，患者需要注意平时的护理，避免进行剧烈的运动，也不要做劳累的体力活，否则可能会加重病情。同时，患者还要注意平时的饮食健康，尽量多吃清淡易消化的食物，也可以多吃富含维生素C的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物。
2023-08-28 20:15
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
