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呼吸性碱中毒该如何治疗
补充说明：呼吸性碱中毒该如何治疗
2024-06-17 14:42
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
呼吸性碱中毒可采取补充二氧化碳、降低气道阻力、镇静剂等治疗措施。
1.补充二氧化碳
通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方法提高吸入气体中的二氧化碳浓度。增加二氧化碳可以刺激中枢神经系统，使呼吸减慢，从而减少呼出过多的碳酸氢根离子，缓解碱中毒症状。适用于因过度通气导致的轻度至中度呼吸性碱中毒患者。
2.降低气道阻力
使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入，以减轻气道痉挛和炎症反应。这些药物能够舒张支气管平滑肌，减少气道阻力，改善肺部通气功能，有助于纠正呼吸性碱中毒。适用于由哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的呼吸性碱中毒。
3.镇静剂
使用、等镇静剂来控制患者的焦虑情绪和过度兴奋状态。镇静剂能抑制中枢神经系统的活动，减少呼吸频率和深度，从而减少二氧化碳的丢失，达到纠正呼吸性碱中毒的目的。适用于由于精神紧张、焦虑等原因导致的严重呼吸性碱中毒患者。
在处理呼吸性碱中毒时，应密切监测患者的病情变化，避免快速纠正酸碱平衡紊乱。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，以预防呼吸系统疾病的发生。
2024-06-17 18:17
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
