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外伤性低颅内压综合征如何治疗最好的方法
补充说明：外伤性低颅内压综合征如何治疗最好的方法
2024-07-04 10:56
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
外伤性低颅内压综合征可以通过头高足低位、静脉补液、脑脊液置换等方法进行治疗。
1.头高足低位
患者应采取头高足低位，即头部高于脚部的位置。例如，可以使用特制的床架或枕头来调整患者的姿势。这种体位有助于减少脑脊液从颅底向颈部的压力梯度，从而减缓或逆转头痛症状。适用于急性期的患者，特别是有严重头痛、恶心、呕吐等症状时。
2.静脉补液
静脉补液可以通过输注生理盐水等液体来增加血容量，提高血压。通常在医院由专业医护人员执行。通过补充血液中的水分和电解质，以维持正常的血浆渗透压和颅内压力平衡。适用于因脱水导致的低颅内压综合征，如手术后或长时间禁食等情况。
3.脑脊液置换
脑脊液置换是通过腰椎穿刺将低渗的脑脊液排出，然后注入等渗或高渗的溶液。这需要在医生指导下进行，一般在医院完成。此方法可迅速恢复颅内压力平衡，缓解头痛和其他相关症状。适用于病情较重或持续时间较长的患者，尤其是伴有严重的神经功能障碍时。
在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重症状。同时，保持充足的水分摄入也非常重要，以帮助维持正常的血浆渗透压和颅内压力平衡。
2024-07-04 17:44
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外伤后低颅内压综合征是指外伤病人侧卧腰椎穿刺测脑脊液压力小于7.84kPa(80mmH2O)，由低颅内压引起的以直立性头痛、恶心、呕吐、眩晕为主要临床表现的综合征，临床表现与颅内压增高相类似，只因处理方法各异，必须慎加区别。
多发人群：所有人群
临床检查：脑膜刺激征
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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