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天生小阴径无睾丸，没有第二发育特征
补充说明：天生小阴径无睾丸，没有第二发育特征
2023-08-04 12:04
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孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
天生小阴茎无睾丸，没有第二性特征，可能是由于在胚胎发育时期，生殖细胞发育不良或停止发育所导致的，也可能是由于遗传因素、染色体异常、内分泌失调等原因所引起的。
1、生殖细胞发育不良或停止发育
天生小阴茎无睾丸，没有第二性特征，可能是由于在胚胎发育时期，生殖细胞发育不良或停止发育所导致的。一般情况下，生殖细胞在胚胎发育时期，是由副中肾管上端发育而成的，而在发育过程中，如果出现了发育不良或停止发育的情况，就会导致生殖细胞发育不良或停止发育，从而出现此情况。一般可遵医嘱使用治疗或手术治疗。治疗主要是通过促进患者体内雄激素的分泌，从而促进阴茎的生长发育。手术治疗主要是通过手术的方式，将患者体内的睾丸移植到阴茎中，使其恢复正常的生理功能。
2、遗传因素
如果患者的直系亲属中，有患天生小阴茎无睾丸的情况，那么患者出现此情况的概率也会比较高。遗传因素导致的天生小阴茎无睾丸，没有第二性特征，一般不需要特殊治疗，如果患者有治疗的需求，也可以通过手术的方式进行治疗。
3、染色体异常
染色体异常可能会导致性染色体异常，从而引起先天性睾丸发育不全，出现此情况。一般可遵医嘱使用雄激素药物进行治疗，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
4、内分泌失调
内分泌失调可能会导致、雌激素等分泌异常，从而出现上述症状。建议患者在医生指导下服用复方醋酸环丙孕酮片、结合雌激素片等药物治疗。
5、阴茎硬结症
阴茎硬结症是一种慢性疾病，主要是由于阴茎海绵体内形成的硬结，可能与炎症、外伤、血液循环障碍等因素有关，患者可能会出现阴茎疼痛、勃起功能障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸曲普瑞林注射液、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-08-04 20:15
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睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而睾丸常见病却会导致睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如，出现无睾丸症状，如隐睾，先天无睾丸症，侏儒症等。
症状起因：先天性双侧无睾(睾丸缺如)极为罕见，文献上仅报告61例。其病因可能是：胎儿性别分化后，胎儿睾丸被某种毒素所破坏。根据病因可将侏儒症分为两类。一、原发性多数患者原因不明，也无家族史，仅小部分有家族性发病史，为常染色体隐性遗传。二、继发性较为少见，任何病变损伤垂体前叶或下丘脑时可引起生长发育停滞，常见者有肿瘤(如颅咽管瘤、视交叉或下丘脑的胶质瘤、垂体黄色瘤等)，感染(如脑炎，结核、血吸虫病、弓浆虫病等)，外伤，血管坏死及X线损伤等。隐睾病因：在胚胎发育过程中睾丸的正常下降过程受到内分泌激素和物理机械因素的影响。睾丸下降分为二个阶段，第一阶段包括胚胎期分化、睾丸形成及从泌尿生殖嵴移到腹股沟。第二阶段即睾丸从腹股沟移至阴囊中，第二阶段主要是由激素控制。影响睾丸下降的物理机械因素有：①睾丸系带有提睾肌的牵引作用。②腹内压力推压睾丸理降至阴囊中。③正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。内分泌因素主要是指影响睾丸下降的分泌轴即下丘脑——垂体——睾丸轴异常而产生隐睾，此外睾丸支持细胞所分泌的苗勒氏管抑制物(MIS)及男性激素睾丸酮、双氢睾丸酮也影响睾丸下降，在Kallmann综合征的病人缺乏下丘脑促性腺激素释放激素GnRH(GonadotropinReleaingHormone)常发生隐睾。Gendel发出隐睾病人的LH(LuteinizingHormone)血清水平低于正常人。Walh等症实有5d-脱氢酶缺乏的病人睾丸酮不能有效地转化为双氢睾丸酮，也足以影响睾丸下降而产生隐睾。总之睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程，受到内分泌、遗传及物理机械因素的影响，这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。
可能疾病：男性生殖器畸形 隐睾 小阴茎 无睾症 小儿先天性睾丸发育不全
就诊科室：男科、生殖健康
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
