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桥脑梗塞症状
补充说明：桥脑梗塞症状
2023-07-14 09:58
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
桥脑梗塞的症状可能包括共济失调、眼球运动障碍、偏瘫等。
1.共济失调
共济失调是由于桥脑梗塞导致小脑功能受损所致。小脑负责协调身体运动和平衡，当其受到损害时，患者会出现走路不稳、手部震颤等症状。共济失调主要影响小脑的功能区域，这些区域位于桥脑下方的小脑半球内。
2.眼球运动障碍
眼球运动障碍是由桥脑梗塞引起的动眼神经受压或损伤所导致的。动眼神经控制眼球的运动，当其被阻断时，会导致眼球无法正常移动，出现复视等现象。眼球运动障碍通常涉及动眼神经在桥脑内的传导路径，这个区域位于桥脑后方靠近中脑的位置。
3.偏瘫
偏瘫是由于桥脑梗塞导致大脑皮层运动区或皮质脊髓束受损所致。这些神经通路负责控制肌肉活动，当它们受损时，会导致一侧肢体无力或麻痹。偏瘫通常发生在桥脑梗塞影响到大脑皮层运动区或皮质脊髓束的区域，这些区域位于桥脑上方的大脑半球内。
针对桥脑梗塞的症状，建议进行头颅CT或MRI扫描以确定病变位置和范围。治疗可能包括抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷，以及血管扩张剂如尼莫地平。同时，应密切监测患者的神经系统状况，避免剧烈运动和保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少进一步的神经损伤风险。
2023-07-19 22:57
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
