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子宫腺肌症为什么会引起痛经
补充说明：子宫腺肌症为什么会引起痛经
2023-08-14 21:38
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
子宫腺肌症会引起痛经主要是因为子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫颈狭窄、子宫发育畸形、盆腔充血等原因所致。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，但大多出现于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。患者主要表现为继发性痛经，且进行性加重，痛经多于月经开始前1周出现，月经第2-3天最严重，可导致患者出现面色苍白、恶心、呕吐、腹泻、肛门坠胀感等症状。患者可遵医嘱使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等情况，从而引起痛经的症状。患者可在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
3、宫颈狭窄
宫颈狭窄是指宫颈管黏膜受到损伤，导致宫颈管狭窄或者闭锁，会导致月经血排出受阻，从而引起痛经的症状。患者可在医生的指导下行宫颈扩张术、宫颈切开术等手术进行治疗。
4、子宫发育畸形
子宫发育畸形是一种先天性疾病，由于子宫发育畸形，会导致子宫内膜脱落不全，从而出现痛经的症状。患者可在医生的指导下行子宫畸形矫形术、子宫畸形纠正术等手术进行治疗。
5、盆腔充血
如果子宫腺肌症的病情比较严重，可能会导致盆腔受到炎症刺激，从而引起盆腔充血的情况，在一定程度上也有可能会出现痛经的症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式进行处理。
若出现不适症状，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
2023-08-15 20:57
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
