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出现肝掌是肝硬化吗
补充说明：出现肝掌是肝硬化吗
2023-08-03 11:47
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
出现肝掌不一定是肝硬化，也可能是慢性肝炎、肝功能衰竭等疾病导致的，患者需要到正规的医院进行检查。
1、肝硬化
肝硬化通常是各种慢性肝病一直发展的结果，比如肝炎、饮酒、肥胖等。患者会出现食欲减退、乏力、腹泻等症状，还可能会伴随肝掌的症状。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物改善症状。
2、慢性肝炎
慢性肝炎多以乏力、食欲减退、恶心为主要症状，部分患者还会出现肝掌的症状。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物改善症状。
3、肝功能衰竭
肝功能衰竭是肝脏功能部分或全部丧失的病理状态，可能与病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等原因有关。患者会出现食欲减退、恶心、腹胀、肝掌等症状。患者可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物改善症状。
除了上述比较常见的原因外，也可能与肝豆状核变性等疾病有关，患者需要及时就医，明确病因，对症治疗。
2023-08-03 20:07
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
