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大动脉错位怎么治疗好
补充说明：大动脉错位怎么治疗好
2024-09-01 22:30
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
大动脉错位的治疗措施包括外科手术矫正、药物治疗以及心肺功能支持。
1.外科手术矫正
外科手术矫正包括心脏重建术、血管重建术等。如通过体外循环技术，将正常的大动脉位置重新连接到心脏。此方法旨在纠正大动脉的位置异常，恢复血液流动至正确的心脏腔室，从而改善患者症状和预后。适用于确诊为大动脉错位且无其他严重合并症的新生儿及儿童。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用β受体阻滞剂如美美托洛尔，以减缓心跳并降低血压。这些药物可以减少心脏负荷，缓解因大动脉错位引起的不适症状，但无法直接改变解剖结构。对于某些伴有心动过速或高血压的患者，在手术前或术后辅助控制病情时可考虑使用。
3.心肺功能支持
心肺功能支持可通过机械通气和氧合来维持患者的呼吸和氧气供应。当大动脉错位导致心脏供血不足或肺部压力过高时，心肺支持能提供临时的支持，确保重要器官得到足够的氧气和营养。适用于需要立即处理的大动脉错位并发症，如低血压或呼吸窘迫的紧急情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染或出血。此外，建议定期复查超声心动图和其他影像学检查，以便评估治疗效果和调整治疗策略。
2024-09-02 10:32
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完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧，称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型，常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
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