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乳酸酸中毒的原因
补充说明：乳酸酸中毒的原因
2023-07-14 09:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒可能是由高糖摄入、酒精中毒、长期饥饿等引起的。
1.高糖摄入
高糖饮食会导致血液中的葡萄糖水平升高，超过肝脏处理能力时，会转化为乳酸堆积在血液中，引起乳酸酸中毒。减少含糖食物的摄入是关键。例如，糖尿病患者应严格控制碳水化合物的摄入量。
2.酒精中毒
酒精代谢过程中会产生乙醛，大量积聚可能导致血乳酸增高，引发乳酸酸中毒。戒酒是首要措施。对于轻度酒精中毒者，可使用纳洛酮进行解毒治疗。
3.长期饥饿
长时间不进食会导致身体缺乏能量来源，此时脂肪分解产生过多的酮体，而这些酮体无法及时被利用，就会转化为乳酸，导致乳酸酸中毒。补充营养是主要治疗方法。如通过静脉输液提供电解质和葡萄糖，以恢复身体的能量平衡。
监测血糖、尿常规和肝功能指标有助于早期发现乳酸酸中毒。建议定期检测血糖水平，特别是对于有糖尿病史或胰岛素抵抗的人群。同时，注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，以预防相关疾病的发生。
2023-07-19 22:48
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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