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甲状腺功能异常原因
补充说明：甲状腺功能异常原因
2024-09-06 13:49
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
甲状腺功能异常可能是由激素分泌失调、自身免疫反应、碘摄入异常等引起的。
1.激素分泌失调
激素分泌失调可能导致甲状腺功能异常，这可能与下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节失衡有关。这种情况通常需要通过药物治疗来平衡激素水平，如左旋甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。
2.自身免疫反应
自身免疫反应可能引发甲状腺功能异常，由于免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，导致炎症和组织损伤。治疗通常包括使用糖皮质激素或免疫抑制剂，如龙、环磷酰胺等。
3.碘摄入异常
碘摄入异常可以影响甲状腺功能，因为碘是合成甲状腺激素的关键元素。碘缺乏可能导致甲状腺肿大和功能减退，而过量摄入则可能导致甲亢。针对碘缺乏的情况，可以通过食用富含碘的食物或补充含碘的药物来纠正，如加碘盐、海带等；对于过量摄入的情况，则需要减少含碘食物的摄入，并在医生指导下进行调整。
定期监测甲状腺功能指标是必要的，特别是对于有家族史或已知风险因素的人群。建议每6个月至1年进行一次血液检查以评估TSH、T3和T4水平。饮食方面应保持均衡营养，并避免过度摄入含碘食物或药物。
2024-09-06 14:43
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
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适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
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