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妊娠合并血栓性疾病能否顺产
补充说明：妊娠合并血栓性疾病能否顺产
2024-05-22 14:00
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
妊娠合并血栓性疾病不建议顺产。
顺产过程中，子宫收缩会增加血液循环速度，进一步加剧血栓形成的风险，不利于孕妇的身体健康。此外，顺产时宫颈口扩张可能会导致血栓脱落，引起严重的并发症，如肺栓塞，危及生命。因此，妊娠合并血栓性疾病的患者不宜顺产。
若患者病情稳定且不存在严重并发症，则可以考虑顺产。
孕期及分娩前后应密切监测血液凝固功能，避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓形成的概率。同时，对于存在血栓高风险因素的产妇，应在专业医生指导下选择合适的分娩方式，并做好产后护理工作。
2024-05-22 16:05
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妊娠时较易发生血管性疾病，因为妊娠期有栓塞的有利条件，如纤维蛋白原增加2倍，血小板数在妊娠期比非孕期增多，早期妊娠时平均为210×109/L，中期为203×109/L，晚期为184×109/L，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ浓度亦均增加。如果孕妇少动，血流缓慢，加之妊娠期静脉较原来增粗，最增粗的是卵巢血管，比原来大6倍，血液容易滞流，所以妊娠期发生血栓和栓塞增多。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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