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肛门松弛是什么原因
补充说明：肛门松弛是什么原因
a******W 2024-01-24 11:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门松弛可能是由先天性肌层发育不良、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、巨球蛋白血症、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肌层发育不良
先天性肌层发育不良导致肛门周围肌肉和韧带薄弱，无法提供足够的支持力，从而引起肛门松弛。针对这种情况，可以考虑使用药物进行治疗，如应用盐酸阿扑贴片、复方苯佐卡因软膏等促进排便药物以及局部使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等皮肤保护剂来缓解症状。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能由外伤、手术或其他因素造成，导致肛门失去正常功能，进而出现肛门松弛的情况。对于此病因所致的肛门松弛，患者可在医生指导下通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻不适症状。
3.直肠脱垂
由于长期便秘、腹泻等原因引起腹内压增高，导致直肠黏膜下组织分离，当直肠全层甚至部分乙状结肠壁都向下移位时，就会形成直肠脱垂。若未及时处理，会导致肛门括约肌功能减退，进而引起肛门松弛。患者可通过做提肛运动改善症状，每次收缩肛门3秒，然后放松休息15-30秒，每天做2-4次。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高。高水平的IgM可能会沉积在组织间隙中，包括肠道平滑肌，导致肌肉僵硬和肛门松弛。患者需要遵医嘱服用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗，以控制病情发展。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌侵犯至消化系统，则可能导致消化道溃疡，严重者会引起穿孔，进而诱发肛门松弛的现象发生。此时患者应遵照医嘱接受抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
建议定期进行肛门指诊和盆底肌肉评估，以监测肛门松弛的程度和变化。必要时，还应进行影像学检查，例如直肠超声波检查或钡灌肠检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-05 00:09
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肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。
症状起因：①肛管直肠结肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等，②创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。③神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
就诊科室：肛肠
