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脑血管畸形保守治疗方法
补充说明：脑血管畸形保守治疗方法
a******W 2024-01-24 11:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管畸形保守治疗可采取颅内压增高、抗癫痫药物、脑血管扩张剂、脑保护剂、针灸治疗等方法。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于因脑血管畸形导致的急性颅内高压患者。
2.抗癫痫药物
抗癫痫药物如卡马西平、可预防由脑血管畸形引起的继发性癫痫发作。对于存在癫痫风险的脑血管畸形患者，在专业医师指导下使用是必要的。
3.脑血管扩张剂
脑血管扩张剂通过增加脑血流量来缓解由于脑血管畸形引起的相关症状。代表性药物包括尼莫地平等。当脑血管畸形导致局部血液循环障碍时，可在医生指导下使用此类药物改善症状。
4.脑保护剂
脑保护剂能够减少脑血管畸形对周围组织造成的损伤，代表药有依达拉奉、吡拉西坦等。对于处于复杂脑血管畸形状态下的患者，脑保护剂有助于减轻可能出现的并发症。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位调节气血流通，辅助缓解由脑血管畸形引发的症状。在某些特定情况下，如手术前后或配合传统中医疗法管理病情时，针灸可能是一种有益的补充疗法。
针对脑血管畸形的保守管理需密切监测病情变化，定期复查影像学检查以评估病变情况。若发现异常，应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助，以免延误病情。
2024-03-20 08:20
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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