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肺动脉栓塞怎么引起的
补充说明：肺动脉栓塞怎么引起的
2023-07-14 10:00
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肺动脉栓塞可能是静脉血栓栓塞症、肺动脉血栓栓塞症等原因引起的。
1、静脉血栓栓塞症
静脉血栓栓塞症一般是由于静脉血流缓慢、静脉血管损伤等原因所导致，当静脉血栓形成时，会随着静脉回流到心房，然后通过右心房、右心室进入肺动脉，导致肺动脉栓塞。患者可以遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。
2、肺动脉血栓栓塞症
肺动脉血栓栓塞症一般是由于静脉血栓形成，随着静脉回流到右心房、右心室，再进入肺动脉，导致肺动脉栓塞。患者可以遵医嘱使用达比加群酯胶囊、利伐沙班片等药物进行治疗。
另外，还可能是心脏疾病、恶性肿瘤等原因造成的。患者应及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
2023-07-19 22:58
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
