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活髓牙磨小刚刚戴了牙套为什么很痛
补充说明：活髓牙磨小刚刚戴了牙套为什么很痛
2023-08-17 00:44
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
活髓牙磨小刚戴上牙套出现疼痛症状，可能是由于牙齿敏感、牙龈炎、根尖周炎、牙槽骨吸收以及干髓术失败等原因导致。
1.牙齿敏感：当患者进行活髓牙磨小时，会对牙齿造成一定的损伤，从而引起牙齿的敏感性增加。此时如果刚戴上牙套，则可能会刺激到受损的牙齿神经，进而会出现疼痛的症状。一般不需要特殊治疗，在一段时间后可自行缓解；
2.牙龈炎：若患者不注意口腔卫生，使细菌侵入而引发炎症，会导致局部组织充血水肿，并伴有明显的红肿和疼痛等症状。此时则需要及时就医，在医生指导下使用甲硝唑片等药物控制感染，同时还需要配合超声波洗牙等方式来改善；
3.根尖周炎：若患者存在根尖周炎的情况，也会出现此类情况，主要是因为根管内有大量坏死物质堆积，而佩戴牙套会加重对患牙的磨损，进而会引起剧烈疼痛。此时可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗，必要时还需通过根管治疗的方式进行处理；
4.牙槽骨吸收：若患者进行活髓牙磨小时，操作不当或者术后护理不佳，均可能导致牙槽骨发生吸收现象，此时则会影响正常的咀嚼功能，还会伴随疼痛、松动等症状。此时可以通过种植义齿修复的方法进行治疗，以恢复正常的咀嚼功能；
5.干髓术失败：若患者采取的是干髓术来进行治疗，但后期没有做好护理工作，导致干髓剂脱落，则会使牙髓腔再次暴露出来，进而会出现上述不适症状。此时可以重新进行干髓术，将已经脱落的材料取出，然后填充氢氧化钙进行治疗。
2023-08-17 20:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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