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小儿后尿道瓣膜如何治疗最好
补充说明：小儿后尿道瓣膜如何治疗最好
2024-07-04 10:15
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿后尿道瓣膜的治疗措施包括尿道扩张术、经尿道瓣膜切开术、膀胱造瘘术等。
1.尿道扩张术
尿道扩张术通常采用无菌手套、导管等工具，在专业医生指导下逐步扩大狭窄部位。如使用硅胶球囊扩张器。通过定期扩张可以逐渐增加尿道直径，减少排尿阻力，改善症状。此方法适用于轻度至中度的尿道梗阻。对于部分患者，特别是那些没有严重并发症的小儿后尿道瓣膜，可作为初始治疗选择。
2.经尿道瓣膜切开术
经尿道瓣膜切开术是通过内窥镜技术直接切除或切开瓣膜组织。例如使用电切镜进行手术。该手术旨在解除尿道梗阻，恢复正常的尿流通道。适合于确诊为后尿道瓣膜且症状较重的患儿。对于有明显排尿困难、反复感染或肾功能受损的患儿，这是有效的治疗方法。
3.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在腹部或会阴部切开皮肤，插入导管连接到膀胱，形成人工排尿途径。如使用硅胶导管进行造瘘。此手术建立新的排尿路径，减轻上尿路压力，防止进一步损害。适用于无法正常排尿或存在严重并发症的患儿。当其他治疗方法无效或存在禁忌时，膀胱造瘘术可以提供临时或永久性的解决方案。
家长应密切观察孩子的排尿情况，如有异常应及时就医。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免局部感染，有助于预防相关并发症的发生。
2024-07-04 17:39
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后尿道瓣膜(posteriorurethralvalve)是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病，常致肾积水而被发现。随着产前超声的广泛应用，新生儿肾积水的发现率逐步提高，后尿道瓣膜的早期发现成为可能。
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