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真菌过敏性哮喘有什么好的方法治疗
补充说明：真菌过敏性哮喘有什么好的方法治疗
2024-08-24 23:47
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
真菌过敏性哮喘可以通过抗真菌药物治疗、吸入性皮质类固醇、支气管扩张剂等方法进行治疗。
1.抗真菌药物治疗
针对真菌感染引起的症状，可以使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。这些药物通过抑制真菌细胞膜合成来达到杀灭真菌的目的。由于真菌是引起过敏性哮喘的重要因素之一，因此消除真菌感染对于控制病情至关重要。通过使用抗真菌药物，可以减少真菌数量，从而减轻患者的过敏反应。适用于存在明确真菌感染证据且对真菌过敏的患者，在医生指导下合理用药。
2.吸入性皮质类固醇
常用的吸入性皮质类固醇包括布、丙酸倍氯米松等，通常采用雾化器或喷雾器形式给药。此类药物能够有效抑制炎症反应，缓解因真菌过敏导致的哮喘发作。其作用机制在于减少气道内炎性细胞的数量和活性，降低气道高反应性。适用于长期管理真菌过敏性哮喘，尤其在急性期或预防复发时，需遵医嘱定期使用。
3.支气管扩张剂
常见的支气管扩张剂有沙丁胺醇、异丙肾上腺素等，可通过吸入式装置快速起效。这类药物能迅速舒张支气管平滑肌，改善气流受限，缓解哮喘症状。它们的作用机制主要是增加β受体的敏感性，促进支气管平滑肌松弛。适用于急性哮喘发作期间，尤其是由真菌过敏诱发的哮喘，可作为急救措施使用。
此外，保持室内通风干燥，定期清洁家居环境，以及避免接触已知致敏原如霉菌孢子也是重要的预防措施。同时，建议患者定期监测并记录过敏症状，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:23
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临床上对于真菌过敏性哮喘的认识已有200余年的历史， 1728年John Floyer报道有人在参观酿酒厂时哮喘突然发作。1924年Von Leeuwen提出在荷兰的哮喘病人中，发病的原因是由于潮湿。同年在美国，Cadhan报告3例由小麦锈菌诱发的哮喘，这些发现均是真菌过敏性哮喘的研究雏形。1928年德国的Hansen医生首次正式证实提出了15%的哮喘病人对生活环境中收集到的交链孢霉及青霉抗原皮肤试验呈阳性反应，并证实给其中一部分患者吸入交链孢霉或青霉菌孢子可诱发哮喘发作。1932年Tubs报道一例哮喘患儿在每次进食发酵食物后发病，提出酵母菌及念珠菌是某些哮喘病人的发病诱因。1934年Prince等用在病人生活环境中曝皿培养真菌的方法进行观察，发现当真菌生长旺盛时，病人哮喘症状加重。
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