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肾动脉闭塞如何治疗
补充说明：肾动脉闭塞如何治疗
2024-09-02 00:05
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
肾动脉闭塞可以采取介入治疗、溶栓治疗、肾动脉成形术等措施进行治疗。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下将导管插入狭窄或闭塞的肾动脉，然后使用球囊扩张或支架植入来恢复血流。例如，可以使用球囊扩张器和支架系统。介入治疗通过直接改善血管阻塞区域的血流，从而缓解肾脏缺血的情况。其原理是利用器械扩张狭窄或闭塞的动脉，使血液重新流入肾脏。适用于急性或亚急性肾动脉闭塞、慢性肾功能不全等情况，尤其对于不适合手术的患者更为适宜。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能包括静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或其他溶栓药物，以溶解血凝块并恢复血流通畅。如使用阿替普酶。溶栓治疗通过溶解形成于肾动脉内的血凝块，恢复血流供应，防止进一步的器官损伤。其主要机制是通过特异性蛋白水解酶溶解纤维蛋白，促进血液循环。适用于急性期的肾动脉闭塞，特别是那些症状突然发作且没有其他严重并发症的患者。
3.肾动脉成形术
肾动脉成形术是一种微创手术，通过经皮穿刺将导管送入肾动脉，然后使用球囊扩张或支架植入来扩大狭窄部位。例如，可以使用球囊扩张和支架置入。此方法旨在解除肾动脉的机械性梗阻，恢复正常的血流供应。它通过扩张或支撑狭窄的动脉壁，增加血流量，减少肾脏缺血。适用于慢性或部分闭塞的肾动脉疾病，以及经过保守治疗无效的患者。
除了上述专业治疗外，患者还应遵循低盐饮食，限制钠摄入，同时保持适当的水分摄入，有助于减轻水肿和维持肾脏健康。
2024-09-02 10:59
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尽管少见，闭塞是影响肾动脉的最常见疾病。经常是因为腔壁血栓（房性心律失常，先前有心肌梗死，细菌性心内膜炎的赘生物）引起的栓塞或动脉粥样栓塞。
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
