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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左腿发麻可能是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、下肢动脉硬化、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,可能会压迫脊髓和神经根,导致疼痛、麻木感。这是因为突出的椎间盘组织刺激了周围的神经根。对于腰椎间盘突出患者,非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或损伤会导致从腰部到脚部的放射性疼痛和麻木感。这是由于坐骨神经是全身最大的神经之一,在臀部、大腿后侧、小腿后外侧至足外侧分布,因此其一旦受损就会出现上述区域的不适。针对坐骨神经痛的治疗方法主要有药物治疗和物理治疗。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症;物理治疗则包括热敷、冷敷以及针对性的康复训练。
3.腰肌劳损
腰肌劳损可能导致局部肌肉紧张和痉挛,进而引起腰部酸胀、疼痛等症状,有时可伴有腿部麻木感。对于腰肌劳损,一般可以通过按摩、针灸等方式进行缓解,也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物止痛。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化症是指下肢动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一组动脉粥样硬化性疾病,此时血液循环不畅,从而影响神经功能,导致下肢麻木、刺痛等症状。患者可以遵照医生的指导使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物稳定斑块并延缓病情进展。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,高血糖状态导致周围神经发生退行性变性和炎症反应,使感觉和运动神经传导功能障碍,从而引起肢体末端对称性的感觉异常和运动障碍。患者需要定期监测血糖水平,并且要调整饮食结构,必要时还需要配合医生通过胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物控制血糖。
建议患者及时就医,以便进行详细的神经系统检查和影像学评估,以确定具体的诊断和治疗方案。日常生活中注意休息,避免久站久坐,适当活动,有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动以免加重不适。

2025-01-21 09:08

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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