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85岁老人尿失禁是什么原因
补充说明：85岁老人尿失禁是什么原因
a******W 2023-09-26 23:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
85岁老人尿失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、前列腺增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法控制尿液流出。非手术治疗方法包括提肛运动、生物反馈疗法等，旨在加强盆底肌肉力量。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿液不自主地从尿道中流出。这种情况通常由多种因素共同作用造成，如年龄、神经源性损伤、药物副作用等。患者可在医生指导下使用抗胆碱药进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等，以减少膀胱收缩频率，缓解症状。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变可能导致大脑对排尿信号的控制减弱或丧失，从而引起尿失禁。针对中枢神经系统疾病的治疗可能涉及物理治疗、行为疗法或药物治疗，如抗胆碱药、α受体拮抗剂等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱逼尿肌不稳定性和尿道括约肌功能障碍，进而出现尿失禁的情况。抗生素是主要的治疗方法，可以杀灭致病菌，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道，使膀胱出口梗阻，导致残余尿量增加，当膀胱内压过高时会引起尿失禁。良性前列腺增生症的治疗可遵医嘱采用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等，以及5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺等。
建议定期监测排尿习惯，记录每日饮水量和排尿次数，以便评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、尿流动力学测试和直肠指诊等进一步的诊断措施。
2024-04-12 10:11
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
