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顽固性便秘是什么原因引起的
补充说明：顽固性便秘是什么原因引起的
a******W 2023-09-26 23:45
顽固性便秘 便秘 先天性巨结肠 甲状腺功能减退症 糖尿病性神经病变
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性便秘可能是由功能性便秘、药物性便秘、先天性巨结肠、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由于饮食纤维摄入不足、饮水量不够、长时间久坐不动等原因导致肠道运动减弱而引起。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善排便习惯，如每天至少喝8杯水并摄取足够的蔬菜水果。
2.药物性便秘
某些药物如抗胆碱药、阿片类止痛药等可减少肠道蠕动，从而导致便秘。若患者需要长期服用这些药物，则应咨询医生调整用药方案以减轻副作用。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于远端结肠神经节细胞缺如或减少，使该处的肠管出现痉挛狭窄，近端结肠则因为要代偿其功能而逐渐增粗，形成巨结肠状态。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠的主要方法，如全结肠切除术。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺激素水平下降会影响胃肠道平滑肌的收缩力和胃肠动力，进而影响食物通过消化道的速度，可能导致便秘的发生。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由高血糖引起的周围神经系统损伤，累及自主神经时会导致肠道蠕动减慢，进而引发便秘。患者可在医师指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行大便常规、血生化以及电解质分析等检测，以评估病情变化。必要时，可遵医嘱使用开塞露、甘露醇等药物缓解不适症状。
2024-03-19 09:21
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顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
症状起因：1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
常见检查： 脑脊液胶体金试验
就诊科室：消化、胃肠
