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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

无机磷偏高可以通过磷酸盐结合剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、维生素D抑制剂、肾透析等方法来降低。如果血磷水平持续偏高,建议及时就医以获得专业指导。
1.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过增加肠道内磷酸盐的吸收来降低血磷水平。主要用于治疗慢性肾病引起的高磷血症。例如,患者可遵医嘱使用碳酸钙口服制剂、醋酸钙胶囊等药物进行治疗。
2.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂可以减少钙离子进入细胞内的量,从而间接影响磷的代谢。这类药物可用于控制高血压、心绞痛等疾病中伴随的高磷状态。如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等药物具有此功效。
3.利尿剂
利尿剂有助于排出体内多余的水分和电解质,包括磷。当存在水肿或液体潴留时,可考虑使用利尿剂以改善症状,并可能间接降低血磷水平。氢片、片等药物有较好的效果。
4.维生素D抑制剂
维生素D在体内的活性形式能促进小肠黏膜刷状缘合成及转运磷,因此抑制其活性有助于降低血磷。对于部分原因导致的继发性甲状旁腺功能亢进所引起的高磷血症有效。患者可在医生指导下服用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物来进行治疗。
5.肾透析
肾透析通过人工装置模拟肾脏的功能,清除血液中的废物和多余水分,其中包括磷。主要针对急性或慢性肾衰竭引起的一系列并发症。例如,维持性腹膜透析适用于终末期肾脏病患者的长期治疗。
需要注意的是,在处理无机磷偏高的情况下,应避免食用富含磷的食物,如动物肝脏、加工肉类和某些坚果。同时,确保充足的水分摄入,有利于促进体内代谢产物的排泄。

2024-10-21 14:09

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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