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慢性闭角型青光眼如何治疗
补充说明：慢性闭角型青光眼如何治疗
a******W 2024-01-24 11:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性闭角型青光眼可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷冻术、房水引流阀植入术、前列腺素类药物等方法进行治疗。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛中的小梁网，增加房水流出，降低眼压。此过程通常在门诊完成。此方法适用于轻度至中度的慢性闭角型青光眼患者，旨在改善房水流通，减少眼内压力。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术利用激光将周边虹膜组织切开一小孔，以增加房水排出。此手术一般在局部麻醉下完成。该手术适合那些存在瞳孔阻滞但不需要立即降低眼压的患者。
3.睫状体冷冻术
睫状体冷冻术是通过冷冻破坏部分睫状体组织来减少房水分泌的一种方法。这是一种较为传统的手术，在全麻或局部麻醉下进行。对于无法通过药物控制的眼压升高且具有潜在急性发作风险的慢性闭角型青光眼患者是一种选择。
4.房水引流阀植入术
房水引流阀植入术是在结膜下囊袋内放置一个永久性装置，该装置能够稳定地引导房水进入眼球后部的玻璃体内。手术通常采用局部麻醉，在医院完成。此方法适用于对传统药物治疗无效或有禁忌的顽固性高眼压患者。
5.前列腺素类药物
前列腺素类药物如拉坦前列素通过松弛眼部小梁组织，增加房水外流而降低眼压。这些药物通常作为滴眼液形式每日一次点眼。这类药物适用于控制慢性闭角型青光眼患者的持续眼压水平，并可与其他降眼压药联合使用。
在接受慢性闭角型青光眼的治疗过程中，应定期监测眼压变化及视野损伤情况。保持良好的生活习惯，如戒烟、适量饮酒、均衡饮食，有助于预防病情进展。
2024-04-12 09:44
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具有病理性高眼压足以引起、称为青光眼。高眼压、视乳头萎缩和凹陷，视野缺损以及视力下降是本病的主要体征。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
