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心脏剧烈疼痛什么原因
补充说明：心脏剧烈疼痛什么原因
a******W 2024-10-12 14:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏剧烈疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应和氧气交换，引起心绞痛或心肌梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠状动脉缓解不适症状。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁出现粥样斑块破裂，血小板黏附并聚积形成血栓，导致冠状动脉完全阻塞，心肌缺血缺氧，进而发生坏死。此时会导致心脏剧烈疼痛。可遵照医生的意见通过经皮冠状动脉介入术的方式将堵塞的血管开通，恢复血流以减轻心肌损伤。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液从主动脉外膜流入内膜下间隙，使内膜与中膜分离，从而引起剧烈胸痛。因为病变累及范围不同，所以会出现剧烈胸痛的情况。对于急性期的患者，建议遵医嘱使用盐酸利多卡因注射液、盐酸布比卡因注射液等药物进行止痛处理。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。由于肺组织缺血缺氧，会引起胸部剧烈疼痛。患者可以配合医生采用体位引流的方法促进血栓排出，也可以采取吸氧治疗改善不适症状。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等。当炎症刺激胸膜时，可能会引起胸痛，尤其是在呼吸时。患者需要及时就医，在医生指导下服用非甾体抗炎药进行镇痛治疗，常用有对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等。
针对心脏剧烈疼痛的原因，建议定期监测血压、血脂水平，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食。必要时，可进行冠状动脉造影、超声心动图等检查以评估心血管状况。
2024-10-12 14:28
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
