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如何治疗肩关节习惯性脱臼
补充说明：如何治疗肩关节习惯性脱臼
2023-08-02 13:04
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
肩关节习惯性脱臼可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行改善。肩关节习惯性脱臼可能是遭受外力撞击、肩周炎、肩部先天性发育不良等原因导致的。
1、一般治疗
如果患者肩部受到外力撞击，可能会导致肩关节脱臼，伴有疼痛、活动受限等症状。患者可以及时到正规医院通过手法复位的方式进行治疗，日常生活中要注意休息，避免剧烈运动。
2、药物治疗
肩关节脱臼后可能会出现炎症反应，患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗炎治疗。另外，患者也可以遵医嘱外用活血止痛膏、红花油等药物进行治疗，能够起到活血化瘀的作用。
3、手术治疗
如果患者症状比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，也可以及时到正规医院通过关节镜下肩关节脱位修复术进行治疗，能够达到治疗的目的。
除此之外，还可以通过中医理疗的方式进行改善，日常生活中患者要注意局部保暖，避免受凉。同时也要保持积极乐观的心态，避免精神压力过大，有利于身体的恢复。
2023-08-03 01:24
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。 第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因：问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：骨科
