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alt和ast偏高的原因
补充说明：alt和ast偏高的原因
a******W 2024-12-18 15:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
alt和ast偏高可能表明肝损伤，这可能是肝硬化、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤或脂肪性肝病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织受到长期、持续的损伤后，会导致肝细胞坏死以及纤维化，进而影响到肝功能的正常发挥。这使得转氨酶无法被有效代谢，因此会出现ALT和AST水平升高的现象。对于肝硬化的患者而言，可以考虑遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊进行保肝护肝治疗。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝细胞受损，转氨酶活性增加，从而引起ALT和AST升高。针对酒精性肝炎，减少酒精摄入是非常重要的，同时可能需要服用美他多辛片等促进酒精代谢的药物来缓解病情。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，当自身免疫系统攻击自身的肝细胞时，会引起肝脏炎症和坏死，导致ALT和AST升高。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，如和甲泼尼龙、环磷酰胺等非特异性免疫抑制剂。
4.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些内源性或外源性因素引起的肝细胞损伤，这些因素包括某些处方药、非处方药、保健品或其他物质。这些物质可能会干扰正常的肝功能，导致ALT和AST升高。如果发现药物性肝损伤，应立即停用可疑药物，并寻求医生帮助评估是否需要进一步治疗，例如使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等药物以减轻肝脏损伤。
5.脂肪性肝病
脂肪性肝病是因为肝脏中积累过多脂肪而引起的炎症性疾病，在这种情况下，肝脏组织会发生炎症反应，导致ALT和AST升高。改善饮食结构并加强体育锻炼是管理脂肪性肝病的关键措施，但若出现严重肝损伤，可遵照医生的意见口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还应注意是否有胆道梗阻等问题存在，可通过超声波检查进行诊断。
2024-12-18 15:37
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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