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新生儿肺发育不全,呼吸困难怎么办
补充说明：新生儿肺发育不全,呼吸困难怎么办
2024-09-01 23:47
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿肺发育不全伴随呼吸困难，可采取机械通气、氧疗、肺表面活性物质替代治疗等措施进行治疗。
1.机械通气
机械通气可通过使用呼吸机来提供辅助呼吸支持，如高频振荡通气、间歇正压通气等。通过机械通气可以稳定患儿的呼吸频率和深度，确保足够的氧气供应。对于新生儿肺发育不全导致的呼吸窘迫，机械通气能够提供必要的支持以维持生命体征。适用于严重呼吸困难、低氧血症或高碳酸血症的新生儿，尤其当其他非侵入性方法无效时。
2.氧疗
氧疗可以通过鼻导管、面罩等方式给予患儿一定浓度的氧气，提高其血液中的氧含量。增加吸入氧气可纠正因肺发育不良引起的低氧状态，改善缺氧症状。对于轻度至中度的呼吸困难，氧疗是常规且有效的处理手段。适用于新生儿肺发育不全导致的轻到中度呼吸困难及低氧血症的情况。
3.肺表面活性物质替代治疗
肺表面活性物质替代治疗通常采用外源性肺表面活性物质制剂，如注射用七叶皂苷钠，直接注入患儿体内。这种治疗旨在补充新生儿缺乏的肺表面活性物质，从而降低肺泡表面张力，使肺部更易于扩张和正常呼吸。对于早产儿或有肺发育不全风险的新生儿，此治疗可能有效。适用于早产儿或其他存在肺发育不全风险的新生儿，尤其是那些需要机械通气和支持的婴儿。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长需保持良好的心态，积极配合医生的指导，为宝宝营造一个安静舒适的环境，促进其康复。
2024-09-02 10:51
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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