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慢性牙髓炎的临床症状
补充说明：慢性牙髓炎的临床症状
a******W 2025-02-14 09:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性牙髓炎的临床症状包括牙齿敏感、牙痛、咀嚼困难、牙齿变色、瘘管形成等，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.牙齿敏感
慢性牙髓炎是由长期存在的细菌感染导致牙髓组织炎症和损伤引起的。炎症反应会刺激牙髓神经末梢，使其对外界刺激更加敏感。牙齿敏感通常出现在患处的牙体表面，可能伴有刺痛感或阵发性疼痛。
2.牙痛
慢性牙髓炎时，由于炎症持续存在，会导致牙髓腔内压力增高，从而引发剧烈的牙痛。牙痛一般发生在病变牙齿的中央位置，有时可放射至同侧头面部。
3.咀嚼困难
当慢性牙髓炎进一步发展为根尖周炎时，炎症可能会波及到周围的软硬组织，导致咀嚼肌出现反射性痉挛，进而引起咀嚼困难的症状。患者可能出现一侧或者两侧颞下颌关节区疼痛、张口受限等不适症状。
4.牙齿变色
慢性牙髓炎可能导致牙髓组织发生坏死，而坏死的组织会逐渐被口腔内的细菌分解，产生异味物质，这些物质会渗透进入牙体组织，使牙齿内部的颜色发生变化。变色通常从牙齿内部开始，逐渐向外扩散，最终导致整个牙齿颜色改变。
5.瘘管形成
慢性牙髓炎会引起牙髓组织坏死和脓液积聚，在炎症作用下，脓肿会突破牙龈壁形成窦道，即瘘管。瘘管通常位于患牙的根尖部附近，可以有小孔状开口于口腔黏膜上，有时会有分泌物流出。
针对慢性牙髓炎的诊断，建议进行口腔检查、牙片检查以评估患牙情况。治疗措施包括开髓引流、根管治疗等。患者平时应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，定期进行口腔保健，如刷牙、使用牙线等，以减少口腔细菌滋生，预防龋齿的发生。
2025-02-14 09:18
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患有牙源性上颌窦炎引起的患者常常由于上颌窦炎的影响而上列牙痛。牙源性上颌窦炎为由病牙引起的慢性上颌窦炎，称为牙源性上颌窦炎，病因比较单纯，并不是所有的牙齿都会引起本病，而限于与上颌窦有密切关系的几颗牙齿，即为上齿列中第一前磨牙第二前磨牙及第一磨牙，即从门牙算起为第4、第5及第6枚牙齿。通常，先有牙齿发炎，如尖周炎、牙周炎、牙槽脓肿等上行感染上颌窦底部，进一步扩展为上颌窦炎。
