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什么是主动脉夹层
补充说明：什么是主动脉夹层
a******W 2025-02-12 09:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液通过撕裂处流入主动脉壁中层形成真假两腔的一种急性危重疾病。
主动脉夹层发生通常是因为主动脉壁结构薄弱，在压力作用下内膜撕裂，导致血液从撕裂口进入主动脉壁中层形成血肿。病变可沿主动脉延伸，引起不同部位的症状和体征。典型症状包括突发剧烈胸痛，可能伴有背部、腹部或肢体疼痛。其他可能出现的症状取决于累及的动脉分支，如腹痛、呼吸困难等。
常用的影像学检查包括CT血管造影术和磁共振成像（MRI）。实验室检查可能需要监测血压和心率，以及电解质平衡。治疗策略需紧急处理，常采用手术修复受损主动脉。药物管理可能涉及降压药以控制高血压，减少心脏负荷。
患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保营养均衡，定期复查并遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整。
2025-02-12 09:44
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
