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颈椎退行性变是怎么回事要手术吗
补充说明：颈椎退行性变是怎么回事要手术吗
a******W 2024-11-06 09:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎退行性变可能由颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、韧带钙化、椎管狭窄、黄韧带肥厚等病因引起，是否需要手术取决于症状严重程度和对神经功能的影响。建议及时就医，由专业医生评估后决定是否需要手术治疗。
1.颈椎间盘突出
当颈椎间盘受到外伤、劳损等因素影响时，会导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向后方或侧后方突出，压迫颈脊髓和神经根，引起一系列临床表现。对于颈椎间盘突出患者，可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.颈椎骨质增生
颈椎骨质增生是由于长期的慢性损伤导致关节软骨逐渐被破坏，骨骼边缘出现异常增生。这些增生的骨质可能会刺激周围的神经和血管，引起疼痛和其他症状。针对颈椎骨质增生的治疗方法包括物理疗法、药物治疗等，严重者可能需要手术干预。
3.韧带钙化
韧带钙化是指韧带内部的胶原纤维发生钙盐沉积，形成类似于石头一样的结构。这种病变可能导致局部血液循环受阻，进而引发炎症反应，产生疼痛等症状。对于韧带钙化的患者，可以尝试针灸、推拿等方式缓解不适症状。
4.椎管狭窄
椎管狭窄指椎管内空间减少，导致神经根受压，引起肢体麻木、无力等症状。这是由于先天发育异常或年龄增长引起的退行性疾病所致。如果确诊为椎管狭窄且症状较重，则通常建议通过微创手术的方式扩大椎管以减轻对神经的压迫。
5.黄韧带肥厚
黄韧带位于颈椎管两侧，起到稳定脊柱的作用。当其因为老化或其他原因而增厚时，会压迫到神经根和脊髓，导致疼痛、活动受限等症状。对于黄韧带肥厚的患者，可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
针对颈椎退行性变，应定期复查影像学检查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重颈部负担。必要时，可在专业医师指导下进行针对性的功能锻炼，如米字操，以增强颈部肌肉力量。
2024-11-06 09:47
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颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。
