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拉大便出血血是鲜红的怎么回事
补充说明：拉大便出血血是鲜红的怎么回事
a******W 2024-12-06 14:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便出血且血呈鲜红色可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫发生病理性肥大、移位,导致血管扩张形成团块。当排便时粪便摩擦受损的黏膜和血管会导致出血。对于痔引起的出血，可以考虑使用局部外用药物如氢化可的松乳膏进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，其主要症状为疼痛、便秘和出血。因为排便时干燥硬结的大便会划伤已经发炎的肛门皮肤和黏膜，所以会引起出血。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合，也可遵医嘱涂抹红霉素软膏预防感染。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变，在炎症因子刺激下可能导致局部毛细血管破裂而引起出血。针对结肠息肉，内镜下切除术是一种常见的治疗方法，例如结肠镜下电凝电切术等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及结肠黏膜及黏膜下组织，严重者可致回盲瓣受累。此时由于炎症反应导致结肠黏膜出现糜烂、溃疡面，当患者用力排便时，可能会导致这些破损处的血管破裂而出血。美沙拉嗪是常用的抗炎药，能减少结肠黏膜的炎症反应，从而缓解腹泻、腹痛等症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到周围正常的组织结构时，容易造成局部的血管破裂，进而引起出血的情况发生。手术切除是结肠癌的主要治疗方式，包括传统的开放式手术以及腹腔镜手术两种类型，其中腹腔镜手术较为常用。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，还要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，有助于改善排便困难的症状。
2024-12-06 14:16
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
