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核黄疸会自己退下去吗
补充说明：核黄疸会自己退下去吗
2024-05-08 17:02
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
核黄疸不会自行消退，需要及时治疗以减少神经损伤风险。
核黄疸是由未结合胆红素在脑组织内蓄积所致，这会导致脑细胞受损，进而影响大脑的功能。如果不进行治疗，胆红素继续在体内积累，会对中枢神经系统造成持续的损害，因此无法自行恢复。
新生儿出生后24-72小时内出现高未结合胆红素血症，且未得到及时干预时，胆红素会在血液中逐渐累积，导致核黄疸的发生。
未结合胆红素水平过高是核黄疸的主要原因，监测并控制其浓度对于预防核黄疸至关重要。家长应注意观察宝宝皮肤、眼白等部位是否出现黄染，并定期带孩子到医院进行胆红素检测。
2024-05-08 17:29
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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